Años de Vida Ajustados
por Discapacidad (AVAD):
Se observa en el proyecto inicial de la OMS sobre la carga
global de morbilidad (Murray y López, 1996). Tomando como base una norma de
medición conocida como Años de Vida Ajustados por Discapacidad
(AVAD), se evaluaron estimaciones de la carga impuesta sobre la sociedad
debido a la muerte prematura y los años vividos con discapacidad, El Proyecto
de Carga Legal de Morbilidad (CGM) demostró que el tabaco y el alcohol fueron
importantes causas de mortalidad y discapacidad
en los países desarrollados.. La confiabilidad de la CGM y otras
estimaciones sobre muerte y morbilidad dependen de la calidad de los datos que
utilizan.. La dificultad inherente para evaluar la prevalencia del uso de
sustancias y la asociación entre el uso y sus problemas, también significa que
las estimaciones de la carga fueron altamente aproximativas.
La tabla muestra los
resultados de las estimaciones para 2000, en términos de la mortalidad
atribuible a cada clase de sustancias así como una medición de los años de vida
perdidos o con limitaciones debidos a la discapacidad (AVAD)
TABLA 1.4 Porcentaje
de la mortalidad global total y AVAD atribuibles al tabaco, alcohol y drogas ilícitas,
2000.
Examen toxicológico:
Se refiere a diversas pruebas para determinar el tipo y la cantidad aproximada
de drogas legales que una persona ha tomado.
Forma
en que se realiza el examen
El examen toxicológico se hace con mayor frecuencia utilizando una muestra
de sangre u orina. Sin embargo, puede efectuarse poco después de la ingestión
del medicamento, utilizando los contenidos estomacales, los cuales se obtienen
a través de un lavado gástrico o
después de vomitar.
Preparación para el examen
No se necesita ninguna preparación especial. Si puede, coméntele al médico
qué fármacos, incluso medicamentos de venta libre, ha tomado, incluyendo cuándo
y qué tanta cantidad.
Este examen algunas veces es parte de una investigación sobre consumo de
drogas o drogadicción. Se pueden requerir consentimientos especiales,
manipulación y etiquetado de muestras u otros procedimientos especiales.
Lo
que se siente durante el examen
Examen de sangre:
Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten
un dolor moderado, mientras que otras sólo sienten un pinchazo o sensación de
picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensación pulsátil.
Examen de orina:
El examen de orina implica únicamente la micción normal y no produce
ninguna molestia.
Razones
por las que se realiza el examen
Este examen con frecuencia se utiliza en situaciones médicas de emergencia
y puede emplearse para evaluar posibles sobredosis o intoxicación accidental o
intencional. Asimismo, puede ayudar a determinar la causa de toxicidad aguda por drogas,
vigilar la farmacodependencia y determinar la presencia de sustancias en el
cuerpo para propósitos médicos o legales.
Si el examen se utiliza como
tamizaje o análisis para drogas, tiene que hacerse durante cierto período de
tiempo después de haber tomado la droga o fármaco o mientras aún se puedan
detectar formas de ésta en el cuerpo. Como en el caso del alcohol que son de 3
a 10 horas.
Valores
normales
Los rangos de los valores normales para medicamentos recetados o de venta
libre pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Los resultados
de las muestras de orina generalmente se reportan como positivos (se encuentra
la sustancia) o negativos (no se encuentra ninguna sustancia).
Significado
de los resultados anormales
Los niveles elevados de alcohol o fármacos recetados pueden ser un signo de
intoxicación o sobredosis intencional o accidental.
La presencia de drogas psicoactivas o fármacos que no le han sido recetados
a la persona es indicio de drogadicción.
Nombres
alternativos
Examen o análisis de
barbitúricos; Examen o análisis de benzodiazepinas; Examen o análisis de
anfetaminas; Examen o análisis de analgésicos; Examen o análisis de
antidepresores; Examen o análisis de narcóticos; Examen o análisis de
fenotiazinas; Examen para drogadicción; Análisis toxicológico; Prueba de
alcoholemia.
Cuestionario autoaplicado, entrevista
clínica y cuestionario elaborado:
Recio
(1993, 1995) llevó a cabo un estudio longitudinal de un año de seguimiento, con
una muestra final de 1238 estudiantes de BUP y primero de FP de la ciudad de
Madrid. Se utilizó un cuestionario autoaplicado (o implica
que los sujetos o encuestados sepan no
sólo leer y escribir, sino que sean capaces de expresarse
claramente por escrito. Es más frecuente que las personas con formación
profesional lo puedan realizar, pero no es una
garantía) en el que se incluía información de diferentes
<reas del estilo de vida de los adolescentes, incluido el consumo de drogas
legales e ilegales. Las variables de la familia que favorecían el consumo de
determinadas sustancias de los hijos al año de seguimiento eran las actitudes
de los padres ante el uso de algunas drogas.
El trabajo realizado por Ruiz Carrasco, Lozano San Martín y
Polaino Lorente (1994) pretendía estudiar la relación existente entre
determinados aspectos personales y familiares y el consumo de alcohol y drogas
en la población adolescente. El estudio comparó una población compuesta por dos
grupos de 100 adolescentes cada uno, de ambos sexos y con edades comprendidas
entre los 15 y 21 años.
A los estudiantes se les aplicó una entrevista clínica estructurada (Preguntas que se
pueden hacer de rutina para averiguar acerca del consumo de drogas, sea en
forma escrita (como cuestionarios pre-visita) u oral. Algunos adolescentes dan
más información por escrito y otros durante la entrevista) donde se recogían datos
socio-demográficos, uso de drogas y otras <reas del estilo de vida. uso de
drogas se midieron a través de un cuestionario elaborado “ad hoc”() y
el ambiente familiar se midió a través del cuestionario “Family Adaptability and
Cohesion Evaluation Scales –FACES III” (Olson, Portner y Lavee, 1985).
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